Тест с ответами: “Язва желудка”

1. Какой из перечисленных критериев учитывается в первую очередь при определении показаний к хирургическому лечению неосложненной язвенной болезни:
а) вероятность малигнизации
б) белковый дефицит
в) хроническая интоксикация

2. Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения:
а) сосудистая
б) пептическая +
в) нейрогуморальная

3. Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни:
а) максимальное сохранение органа
б) нормализация моторно-эвакуаторной функции
в) надежное подавление кислото-продукции +

4. Какой из перечисленных методов дополнительной диагностики прободной язвы наиболее информативен
а) исследование формулы крови
б) обзорная рентгенография брюшной полости
в) лапароскопия +

5. Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка:
а) селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операций
б) селективная проксимальная ваготомия
в) резекция 2/3 желудка +

6. Какой объем первичной резекции органа при язвенной болезни счи­тается патогенетически оправданным:
а) 3/4 желудка
б) 2/3 желудка +
в) 1/3 желудка

7. Какую операцию на современном этапе можно считать наиболее физиологичной при язве антрального отдела желудка:
а) проксимальная резекция желудка
б) резекция желудка типа Бильрот-2
в) медиогастральная (привратниковая резекция) +

8. Что представляет собой операция “пилоропластика”:
а) рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка +
б) расширение стенозированного привратника до нормальных размеров
в) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции

9. Назовете самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после резекции желудка:
а) послеоперационный анастомазит
б) экономная резекция желудка
в) синдром Золингера-Эллисона +

10. Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии признана:
а) эндоскопическая рН-метрия
б) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом +
в) сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией

11. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:
а) пилорического канала +
б) антрального отдела
в) кардиального отдела желудка

12. Синдром Меллори – Вейса:
а) геморрагический эрозивный гастродуоденит
б) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением +
в) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

13. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:
а) синдром Золлингера – Элиссона +
б) ранний рак желудка
в) степень стеноза привратника

14. Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:
а) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка
б) точной установки электродов рН-зонда
в) проведения истинной антрумэктомии +

15. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:
а) Бильрота-1 +
б) резекция Райхель – Полиа
в) модификация Вальфура

16. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:
а) рентгенологическое исследование желудка
б) ЭГДС +
в) лапароскопия

17. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется на:
а) подавлении секреции желудочного сока
б) механическом щажении слизистой оболочки желудка
в) обеспечении высококалорийного питания +

18. Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:
а) селективная проксимальная ваготомия
б) классическая резекция не менее 2/3 желудка +
в) стволовая ваготомия с пилоропластикой

19. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:
а) неосложненной дуоденальной язвы
б) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза
в) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки +

20. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:
а) возможность развития различных осложнений
б) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы +
в) способность проникать в глубину стенки

21. Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:
а) определение вида и уровня антрального гастрина +
б) оценка состояния привратника
в) исследование желудочной секреции

22. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о:
а) природе заболевания
б) предрасположенности к демпинг-синдрому +
в) имевших место осложнениях язвенной болезни

23. Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является:
а) сочетание антрумэкомии с ваготомией
б) идеальная антрумэктомия
в) селективная проксимальная ваготомия +

24. Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является:
а) селективная проксимальная ваготомия с дуоденоеюноанастомозом
б) антрумэктомия с ваготомией по Ру +
в) антрумэктомия с ваготомией по Бильрот-1

25. Относительныe показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:
а) злокачественном перерождении язвы
б) атипичной перфорации язвы
в) низких залуковичных язвах +

26. Какую операцию необходимо выполнять при прободной язве, осложненной перитонитом:
а) ушивание язвы, наложение гастроэнтероанастомоза
б) ушивание язвы, туалет и дренирование брюшной полости +
в) ушивание язвы в сочетании с ваготомией

27. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о декомпенсировании стеноза выходного отдела желудка:
а) ежедневные утренние рвоты съеденной накануне пищей +
б) “шум плеска” в эпигастральной области
в) длительный, некупирующийся болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения

28. Что может свидетельствовать о появлении у больного признаков пенетрации язвы:
а) отсутствие эффекта от упорного консервативного лечения
б) снижение аппетита, потеря веса тела
в) изменение клинической картины, появление симптомов, свойственных для заболевания соседних органов +

29. Какой метод исследования при гастродуоденальном кровотечении имеет наибольшее значение в выборе тактики лечения:
а) фиброгастродуоденоскопия +
б) УЗИ органов брюшной полости
в) лабораторные показатели

30. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
а) СПВ с ушиванием перфорации
б) ушивание перфорации +
в) истинная антрумэктомия