1. Первичный амебный менингоэнцефалит приобретается при:
а) купании в открытых водоемах +
б) употреблении в пищу непрожаренных телячьих мозгов
в) употреблении в пищу зараженного мяса
2. Причиной железисто-кистозной гиперплазии эндометрия является:
а) гипоэстрогения
б) гиперэстрогения +
в) гиперпрогестеронемия
3. У женщины, страдающей ожирением, в паховых складках и под молочными железами имеются мокнущие эрозии красного цвета диаметром до 20 см с четкими границами. По краям эрозий — венчик папуло — везикулезных высыпаний. Жалуется на небольшой зуд. Больна около четырех лет. Укажите предположительный диагноз:
а) стрептодермия
б) атонический дерматоз
в) кандидоз +
4. Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала правильно:
а) причина вариантной стенокардии — коронароспазм +
б) вариантная стенокардия развивается только у больных ИБС
в) вариантная стенокардия часто заканчивается инфарктом миокарда
5. 56 — летний мужчина в течение 4 дней отмечает появление загрудинных болей ночью, которые сопровождаются сердцебиением и потливостью. Ранее у больного отмечались редкие приступы стенокардии только днем во время физических усилий, которые купировались таблеткой нитроглицерина. ЭКГ — без динамики по сравнению с предыдущими исследованиями. Подберите наиболее вероятный диагноз из представленных:
а) межреберная невралгия
б) стенокардия напряжения
в) нестабильная стенокардия +
6. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных:
а) ревматоидный фактор в сыворотке крови
б) субхондральный остеопороз +
в) опухание и деформация суставов
7. Характер дыхания во время агонии:
а) поверхностное
б) отсутствует
в) неадекватное, судорожное, глубокие вдохи сменяются поверхностными +
8. Наиболее целесообразным профилактическим лечением язвенной болезни у пожилых и старых больных является:
а) сочетание беспрерывного и прерывистого лечения +
б) пролонгированное
в) беспрерывное
9. К врачу общей практики обратилась пациентка 48 лет, инженер — конструктор, работает по специальности более 20 лет. Жалуется на головокружение, звон в ушах, иногда диплопию, расстройства слуха при поворотах головы. Вчера на работе потеряла сознание, когда разговаривала с коллегой, стол которой расположен слева от пациентки. При осмотре вы не выявили никаких существенных отклонений. Подтверждением наиболее вероятного диагноза будет:
а) Rg грудного отдела позвоночника в 2 проекциях
б) Rg черепа в 2 проекциях
в) Rg шейного отдела позвоночника в 2 проекциях +
10. Нормальная оценка по шкале Апгар:
а) 8 баллов и более
б) 7 баллов и более +
в) 10 баллов и более
11. К целям лечения ХОБЛ относится:
а) снижение смертности, повышение толерантности к физической нагрузке, предотвращение прогрессирования заболевания, облегчение симптомов +
б) облегчение симптомов, профилактика и лечение обострений, улучшение качества жизни, повышение толерантности к физической нагрузке
в) облегчение симптомов, профилактика и лечение обострений, улучшение качества жизни, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение смертности, повышение толерантности к физической нагрузке
12. Клиника дискинезии толстой кишки выражается:
а) запорами, диареей
б) болями, вздутием живота
в) оба варианта верны +
13. Наиболее частый возбудитель фарингита:
а) вирусы +
б) хламидии
в) стафилококк
14. Укажите аэрозоли, содержащие м-холинолитик:
а) бекотид
б) дитек
в) атровент +
15. Наружный ячмень:
а) острое гнойное воспаление волосяного мешочка корня ресницы +
б) воспалительный инфильтрат в толще века
в) хроническое воспаление сальной железы
16. Современная теория в основе этиологии дыхательной недостаточности при панкреатите видит:
а) некроз легочной паренхимы вследствие циркуляции в крови амилазы
б) денатурацию сурфактанта +
в) массивную плевральную экссудацию
17. Анемия при остром лейкозе обусловлена:
а) дефицитом фолиевой кислоты
б) дефицитом витамина В12
в) инфильтрацией костного мозга +
18. При острых отравлениях ядами прижигающего действия поздние кровотечения развиваются:
а) через 3 недели
б) с 9 по 11 сутки +
в) через 8 суток от момента отравления
19. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:
а) спленомегалия
б) асцит
в) кожный зуд +
20. Наиболее информативный метод в диагностике калькулезнрго холецистита:
а) холецистография
б) УЗИ желчного пузыря +
в) общий анализ крови
21. Показания к назначению антиферментных препаратов (контрикал и др.) при хроническом панкреатите:
а) уклонение ферментов +
б) повышение температуры тела
в) сильный болевой синдром
22. Мужчина 56 лет, 3 года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. Переливалась кровь. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика:
а) терапия сукральфатом
б) поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами +
в) курсовая терапия омепразолом
23. Витамин В12 всасывается:
а) в двенадцатиперстной кишке
б) в подвздошной кишке
в) в тощей кишке +
24. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно — кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
а) синдрома Мэллори-Вейсса
б) болезни Вебера-Рандю-Ослера +
в) болезни Верльгофа
25. Ребенку 14 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Установите диагноз:
а) брюшной тиф
б) пищевая интоксикация
в) дизентерия +
26. Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются:
а) интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания
б) лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела +
в) интоксикация, тахикардия, головокружение, судорожный синдром
27. У шестимесячного ребенка на фоне температуры тела 40,2 °С развились судороги. Ребенок вялый. Несмотря на активные мероприятия по снижению температуры тела, через; 2 ч сохраняется вялость и гипертермия. Была произведена люмбальная пункция, потому что:
а) у детей этого возраста менингит может проявляться только лихорадкой и судорогами +
б) при фебрильных судорогах необходимо пунктировать больного
в) большинство фебрильных судорог у больных этого возраста вызываются бактериальной инфекцией
28. Для локализованной дифтерии глотки характерно:
а) интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах
б) длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин
в) лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах +
29. При интоксикации уксусной эссенцией острая почечная недостаточность (ОПН) сочетается с:
а) картиной ожогового шока +
б) тяжелым поражением пищевода, желудка
в) гиперлипидемией
30. Препаратом выбора при лечении трихомониазной инфекции мочевыводящих путей является:
а) норфлоксацин
б) метронидазол +
в) нистатин