1. При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) тахикардия, отсутствие зубца Р +
б) брадикардия
в) нет верного ответа
2. Частота сердечных сокращений при антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет:
а) 250–350 в 1 минуту
б) 60–100 в 1 минуту
в) 150–200 в 1 минуту +
3. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
а) брадикардия
б) нарушение обмена калия
в) рефлекторная тахикардия +
4. Частота сердечных сокращений при ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет:
а) 100–150 в 1 минуту
б) 250–350 в 1 минуту
в) 150–250 в 1 минуту +
5. Фокусная предсердная тахикардия:
а) нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту, обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
б) организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки +
в) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией)
6. У бессимптомных молодых пациентов (< 50 лет) распространенность фокусной предсердной тахикардии составляет:
а) 1%
б) 0,14%
в) 0,34% +
7. Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий:
а) изменение кратности АВ-проведения как спонтанное, так и под действием факторов, замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу +
б) начало аритмии со «скачка» интервала PR; чаще индуцируется ЖЭ
в) всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения
8. Синусовая тахикардия определяется как синусовый ритм:
а) > 100 ударов в 1 минуту +
б) 60 ударов в 1 минуту
в) <80 ударов в 1 минуту
9. Феномен блокады проведения части предсердных импульсов в АВ-узле без купирования аритмии при применении вагусных проб, изоптина или АТФ является диагностическим критерием:
а) атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных проводящих путей
б) предсердных тахикардий +
в) непароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии
10. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при:
а) анемии
б) гиповолемии +
в) беременности
11. Увеличение порога Венкебаха (АВ блокада при ЧПЭСС) в норме наступает:
а) при ЧСС выше 100 ст/мин
б) при ЧСС выше 90 ст/мин
в) при ЧСС выше 140 ст/мин +
12. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при:
а) беременности
б) лихорадке +
в) анемии
13. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии:
а) дискомфорт или сдавление в груди +
б) кашель
в) цианоз
14. При неэффективности вагусных приемов при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами и стабильной гемодинамикой препаратом выбора является:
а) дилтиазем
б) метопролол
в) трифосаденин +
15. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии:
а) головокружение и предобморочное состояние +
б) кашель
в) цианоз
16. При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардии неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами рекомендуется внутривенное введение:
а) эсмолола
б) прокаинамида +
в) верапамила
17. Причина возникновения физиологических синусовых тахикардий:
а) лихорадка
б) гиповолемия
в) стресс +
18. Поддерживающая доза амиодарона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет:
а) 200 мг в сутки +
б) 200 мг 3 раза в сутки
в) 100 мг в сутки
19. Причина возникновения физиологических синусовых тахикардий:
а) гиповолемия
б) лихорадка
в) действие определенных групп лекарственных препаратов +
20. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение эхокардиографии целесообразно:
а) ежемесячно
б) 1 раз в год +
в) 1 раз в 3 года
21. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов:
а) реципрокных предсердных тахикардий +
б) синусовой тахикардии
в) синоатриальной реципрокной тахикардии
22. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение холтеровского мониторирования (суточного или многосуточного) целесообразно:
а) 1 раз в 3 года
б) 1 раз в год +
в) 1 раз в 2 год
23. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов:
а) синусовой тахикардии
б) синоатриальной реципрокной тахикардии
в) атриовентрикулярной реципрокной тахикардии +
24. Основное диагностическое исследование при обследовании и лечении пациентов с наджелудочковой тахикардией:
а) электрокардиография +
б) холтеровское мониторирование
в) биохимический анализ крови
25. При полифокусной предсердной тахикардии:
а) зубец Р не меняется
б) зубец Р меняется +
в) зубец Р отсутствует
26. Наджелудочковые тахикардии:
а) ритмичные, высокоамплитудные, уширенные электрические отклонения желудочков с частотой более 250 в мин., волны Т не определяются
б) три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных / полых вен и/или клеток атриовентрикулярного соединения +
в) расстройство сердечного ритма, при котором источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса
27. При неэффективности блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется:
а) внутривенное введение пропафенона +
б) внутривенное введение верапамила или дилтиазема
в) внутривенное введение эсмолола и метопролола
28. Нефизиологическая синусовая тахикарди:
а) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки
б) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией)
в) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин +
29. При неэффективности блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется:
а) внутривенное введение амиодорона +
б) электроимпульсная терапия
в) внутривенное введение верапамила или дилтиазема
30. Доза пропафенона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет:
а) 150–300 мг 3 раза в сутки +
б) 200 мг в сутки
в) 240–480 мг в сутки