1. Через сколько часов вводится мизопростол после применения мифепристона:
а) через 96 часов
б) через 24 часа +
в) через 72 часа
2. При проведении спинальной анестезии применяются спинальные иглы:
а) 23-25G
б) 18-22G
в) 25-27G +
3. Цервикальный канал расширен, плодное яйцо деформировано, расположено в нижней части полости матки или в цервикальном канале, СБ эмбриона/плода не визуализируется, имеются признаки тотальной или субтотальной отслойки хориона/плаценты. Данные УЗИ особенности характерны для:
а) выкидыша в ходу +
б) угрожающего выкидыша
в) анэмбрионии
4. При подозрении на неразвивающуюся беременность (НБ) с целью подтверждения развивающейся беременности или диагноза НБ рекомендовано:
а) повторное УЗИ матки и придатков через 7-10 дней +
б) повторное УЗИ матки и придатков через 2-3 дня
в) повторное УЗИ матки и придатков через 3-5 дней
5. Тест на подтекание околоплодных вод:
а) определение натяжения цервикальной слизи, оставшейся на перчатке при влагалищном осмотре
б) исследование ионного показателя в амниотической жидкости в цервикальной слизи
в) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи +
6. При неразвивающейся беременности или неполном выкидыше в 1-м триместре (до 12 недель беременности) без признаков анемии, инфицирования, кровотечения, нестабильности гемодинамики с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить:
а) хирургический кюретаж полости матки
б) мизопростол +
в) вакуум аспирацию эндометрия
7. Тест на подтекание околоплодных вод:
а) определение плацентарного альфамикроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи +
б) исследование ионного показателя в амниотической жидкости в цервикальной слизи
в) определение натяжения цервикальной слизи, оставшейся на перчатке при влагалищном осмотре
8. При неразвивающейся беременности или неполном выкидыше в 1-м триместре (до 12 недель беременности) без признаков анемии, инфицирования, кровотечения, нестабильности гемодинамики с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить:
а) мифепристон +
б) хирургический кюретаж полости матки
в) вакуум аспирацию эндометрия
9. Схема применения мифепристона с мизопростолом:
а) мифепристон 200 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 800 мкг +
б) мифепристон 400 мг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 400 мкг
в) мифепристона 200 мкг за 24 часа до вагинального назначения мизопростола 800 мг
10. При неразвивающейся беременности во 2-м триместре (после 12 недель беременности) при интактных плодных оболочках и закрытой шейкой матки с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить:
а) хирургический кюретаж полости матки
б) мизопростол +
в) вакуум аспирацию эндометрия
11. Схема применения мизопростола при неразвивающейся беременности и неполном выкидыше:
а) 800 мкг вагинально +
б) если нет ответа на первую дозу, может вводиться еще одна повторная доза, через 2 часа после первой дозы
в) 800 мг перорально
12. При неразвивающейся беременности во 2-м триместре (после 12 недель беременности) при интактных плодных оболочках и закрытой шейкой матки с целью опорожнения полости матки рекомендовано назначить:
а) мифепристон +
б) хирургический кюретаж полости матки
в) вакуум аспирацию эндометрия
13. Сомнительные признаки неразвивающейся беременности:
а) отсутствие эмбриона в сроке ≥ 6 недель от первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле
б) отсутствие СБ эмбриона при КТР <7 мм
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
14. При наличии жалоб с целью уменьшения спазмов гладкой мускулатуры пациентке с угрожающим выкидышем рекомендовано назначить:
а) дексаметазон
б) дротаверин +
в) пироксикам
15. Следует прекратить наблюдение если отношение ХГЧ2/ХГЧ1:
а) <0,5 +
б) >0,8
в) ≥2
16. При наличии жалоб на лихорадку, озноб, гноевидные выделения из половых путей, с целью диагностики инфекционного выкидыша рекомендовано исследование уровня:
а) С-реактивного белка в сыворотке крови +
б) НЕ в сыворотке крови
в) СА125 в сыворотке крови
17. Следует прекратить УЗИ-контроль, но следует продолжить исследовать уровень ХГЧ до уровня ≤100 МЕ/мл с кратностью, зависящей от исходного уровня ХГЧ при отношении ХГЧ2/ХГЧ1:
а) >0,8
б) <0,5
в) =0,5-0,7 +
18. При УЗИ — гетерогенные и/или гиперэхогенные включения вдоль эндометрия или канала ШМ (фрагменты плодного яйца или хориальной ткани). Данные УЗИ особенности характерны для:
а) выкидыша в ходу
б) неполного выкидыша +
в) полного выкидыша
19. С целью предотвращения лактации рекомендовано назначить:
а) клостилбегит
б) бупивакаин
в) бромокриптин +
20. Половой покой после прерывания беременности:
а) 5 дней
б) 2 недели +
в) 7 дней
21. С целью предотвращения лактации рекомендовано назначить:
а) каберголин +
б) клостилбегит
в) ганиреликс
22. Показания для госпитализации в стационар:
а) угрожающий выкидыш
б) неполный выкидыш, сопровождающийся кровотечением
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
23. Рекомендуемая дозировка местных анестетиков составляет для бупивакаина:
а) 10 — 15 мг
б) 5 — 10 мг +
в) 20 — 25 мг
24. Показания для госпитализации в стационар:
а) гипертонус по передней стенке по данным УЗИ
б) выкидыш в ходу, сопровождающийся кровотечением +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
25. Рекомендовано патолого-анатомическое исследование материала плаценты (хориона) при вакуум-аспирации содержимого полости матки или при получении ткани хориона/плаценты в результате выкидыша с целью:
а) определения хромосомной патологии
б) определения причин выкидыша
в) исключения трофобластической болезни +
26. Пациентке с угрожающим выкидышем при наличии обильных кровяных выделений из влагалища рекомендовано назначить:
а) витамин К
б) транексамовую кислоту +
в) дротаверин
27. Рекомендовано патолого-анатомическое исследование материала плаценты (хориона) при вакуум-аспирации содержимого полости матки или при получении ткани хориона/плаценты в результате выкидыша с целью:
а) подтверждения факта беременности +
б) определения хромосомной патологии
в) определения причин выкидыша
28. Прогноз развития беременности благоприятный при ХГЧ2/ХГЧ1:
а) ≥2
б) >0,8 +
в) <0,5
29. Пути ведения пациенток с неразвивающейся беременностью при отсутствии кровотечения и признаков инфицирования:
а) выжидательная тактика в течение 7-14 дней
б) хирургическая тактика
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
30. Пути ведения пациенток с неразвивающейся беременностью при отсутствии кровотечения и признаков инфицирования:
а) выжидательная тактика в течение 14-28 дней
б) медикаментозное опорожнение полости матки +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа