Тест с ответами: “Урология”

1. У больного 56 лет диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек. Определите, какой вид лечения будет наиболее оправдан:
а) массивная антибактериальная+литолитическая терапия.
б) нефрэктомия справа, пиелолитотомия и нефростомия слева одномоментно.
в) пиелолитотомия и нефростомия слева.
г) дистанционная литотрипсия слева.
д) нефрэктомия справа. +

2. При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Выберите Ваш диагноз:
а) Нефронофтиз Фанкони
б) Семейная гематурия
в) Болезнь тонких мембран
г) Синдром Альпорта +
д) Болезнь Берже

3. Отметьте, что не присуще для ХПН:
а) Гиперфосфатемия
б) Увеличение уровня в сыворотке 1,25 витамина Д3 +
в) Метаболический ацидоз
г) Гиперпаратиреоидизм
д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина

4. У больного 40 лет отмечаются боли в левой поясничной области, в течение 3-х дней. Потом присоединилась температура и ознобы. Лихорадка носит постоянный характер. По данным УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей: конкрементов, обструкции мочеточников нет, подвижность левой почки резко ограничена. При осмотре: левая нога согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу. Выберите, какой патогномоничный признак вы ожидаете увидеть на обзорной урограмме:
а) сколиоз позвоночника в сторону поражения.
б) отсутствие контуров поясничных мышц. +
в) ротация позвоночника.
г) смазанность контуров почки.
д) пиелоэктазия

5. У больного 65 лет в течение 4 месяцев отмечаются жалобы на учащенное мочеиспускание, вялой струей, малыми порциями. Появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью встает мочиться 1 раз. Выберите метод ранней диагностики, который наиболее информативен:
а) КТ.
б) УЗИ. +
в) МРТ.
г) Исследовние per rectum.
д) Урофлоуметрия.

6. Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на мочеиспускание с примесью крови, иногда со сгустками, в течение месяца. По данному поводу больной направлен на цистоскопию. Определите, что можно выявить при данном обследовании:
а) наличие метастаза
б) функцию пораженной почки
в) сторону поражения +
г) строение опухоли
д) функцию здоровой почки

7. При подозрении на эндометриоз мочевого пузыря – основной метод диагностики:
а) восходящая цистография.
б) экскреторная урография.
в) нисходящая цистография.
г) цистоскопия. +
д) ультразвуковое исследование.

8. Больной 63 лет был диагностирован рак матки 4 стадии. Во время проведения операции по данному поводу, был поврежден левый мочеточник на уровне нижней трети. Определите, что показано больной в данном случае:
а) уретерокутанеостомия. +
б) перевязка мочеточника.
в) пиелостомия.
г) уретероанастомоз.
д) нефростомия.

9. Определите самую частую причину геморрагического цистита:
а) Е.Coli
б) Proteus
в) Ps. aerogen
г) Klebsiella
д) Аденовирус +

10. Определите главное лечебное мероприятие при мочекаменной болезни:
а) Цитратная смесь
б) Окись магния
в) Аллопуринол
г) Ксидифон
д) Прием жидкости до 2-3 литров в сутки +

11. В каком случае показано хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР):
а) ПМР 1 степени
б) ПМР П степени
в) ПМР любой степени у детей
г) ПМР П1 степени независимо от инфекции мочи
д) ПМР выше 1V-V степени +

12. При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря не нужно:
а) установки цистостомы.
б) уретероцистоанастомоза.
в) ушивания дефекта мочевого пузыря.
г) анастомоза концов мочеточника. +
д) дренирования околомочеточниковой клетчатки.

13. Анемия при ХПН связана с нарушением таких функций почек:
а) Снижение фильтрации
б) Снижение секреции
в) Снижение синтеза эритропоэтина +
г) Снижение гидроксилирования витамина Д3
д) Снижение аммониогенеза

14. Причина почечной глюкозурии:
а) Лечение циклофосфамидом
б) Лечение делагилом
в) Лечение циклоспорином-А
г) Лечение стероидами +
д) Лечение витамином Д

15. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – следствие:
а) изолированного поражения канальцев.
б) изолированного поражения клубочков.
в) изолированного поражения собирательных трубочек.
г) поражения всего нефрона. +
д) изолированного поражения приносящей артериолы.

16. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
а) 140-200 мл/мин.
б) 100-140 мл/мин.
в) 80-100 мл/мин.
г) 60-80 мл/мин.
д) 40 мл/мин. +

17. Выберите, какие изменения можно ожидать у соматически здорового человека в условиях метаболического ацидоза:
а) отсутствие каких-либо изменений.
б) повышение аммонийного коэффициента. +
в) повышение секреции калия.
г) повышение клиренса мочевины.
д) понижение аммонийного коэффициента.

18. Больная 38 лет длительное время страдает болями в поясничной области. Находиться на диспансерном учете у уролога. Очередное обострение в течение 2-х дней. По данным клинического анализа мочи патологии не найдено. Отметьте, какой из дополнительных методов обследования необходимо назначить для выявления скрытого воспалительного процесса:
а) метод Каковского-Аддиса.
б) проба Нечипоренко.
в) проба Реберга.
г) преднизолоновый тест. +
д) бактериоскопический анализ.

19. Какая система участвует в регуляции внутрипочечного кровотока?
а) Сердечно-сосудистая система
б) Осморецепторная система
в) Калликреин-кининовая
г) Шунт Труета
д) Ренин-ангиотензиновая +

20. Определите, с какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
а) Экскреторная урография
б) УЗИ брюшной полости и почек +
в) Нефросцинтиграфия
г) Ренография
д) Компьютерная томография

21. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. – это заброс контрастного вещества при цистографии в эту область:
а) До нижней трети мочеточника
б) В лоханку и чашечки без их расширения
в) В лоханку с расширением лоханки и чашечек +
г) С расширением мочеточника, чашечек и лоханки
д) С очень большим расширением мочеточника и лоханки, мочеточник извитой, паренхима почки истончена

22. Для нефронофтиза Фанкони (дисплазия, кистоз почек) присуще следующее:
а) Развитие инфекции мочевой системы
б) Васкулит почечных сосудов
в) Нефрокальциноз
г) Кисты в пирамидах
д) Развитие тубулярной ХПН +

23. Определите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
а) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация +
б) Присоединение иммунного механизма
в) Всегда есть системная гипертензия
г) Осложнения пиелонефритом
д) Развитие резистентности ткани к инсулину

24. Выберите общий механизм протеинурии при артериальной гипертензии, сахарном диабете и олигонефронии:
а) Повышение внутриклубочкового давления +
б) Воздействие альдостерона в области собирательных трубок
в) Присоединение аутоиммунных механизмов повреждения
г) Гиперренинемия, гиперальдостеронизм
д) Дефект коллагена IV

25. В чем проявляется мочеполовой туберкулез?
а) Болезненное мочеиспускание
б) Частое мочеиспускание
в) Стерильная пиурия
г) Гематурия
д) Сочетание этих признаков +

26. Отметьте наиболее частую причину обструктивной уропатии у взрослых:
а) Клапан задней уретры
б) Стеноз пузырно- мочеточникого соустья
в) Гиперплазия и рак предстательной железы +
г) Обструкция пиелоуретерального соединения
д) Стеноз уретера

27. Обратилась женщина 30 лет с жалобами на учащение мочеиспускания, без болевых ощущений. При обследовании: анализ мочи и крови нормальные. Визуализирующие обследования не выявили патологии. Выберите, о чем нужно думать в первую очередь:
а) Гиперрефлекторный мочевой пузырь +
б) Гипорефлекторный мочевой пузырь
в) Клапан задней уретры
г) Цистит
д) Пиелонефрит

28. Отметьте, что из лабораторных показателей не присуще для идиопатического нефротического синдрома:
а) Гиперхолестеринемия
б) В большинстве случаев нормальные функции почек.
в) Протеинурия более 3,5г/сут
г) Гипоальбуминемия
д) Гипокомплементемия +

29. Определите состояние больного, которое не относится к противопоказаниям проведения экскреторной урографии:
а) Почечная недостаточость
б) Миеломная болезнь
в) Сахарный диабет
г) Обезвоживание
д) Губчатая почка +

30. Не относится к плохим прогностическим признакам Ig A нефропатии:
а) Артериальная гипертензия.
б) Протеинурия нефротического уровня
в) Уменьшение гломерулярной фильтрации
г) Нарастание уровня Ig A +
д) Присутствие депозитов с Ig М и гломерулярного склероза при гистологическом исследовании почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Образовательный портал
Adblock
detector