1. Хирургической операцией, которая применяется при лечении увеальной меланомы более 6 мм, а также наличии вторичной гипертензии, отслойки сетчатки, гемофтальма, непрозрачности оптических сред, являетсяя:
а) энуклеация глазного яблока +
б) блокэксцизия
в) эндорезекция
2. Частота метастазирования увеальной меланомы в печень:
а) 57%
б) 15%
в) 70-90% +
3. Тактика лечения, рекомендованные при парапапиллярной локализации увеальной меланомы:
а) динамическое наблюдение (выжидательная)
б) консервативное лечение
в) брахитерапия +
4. Частота метастазирования увеальной меланомы в кости:
а) 17% +
б) 39%
в) 70%
5. Тактика лечения, рекомендованные при парапапиллярной локализации увеальной меланомы:
а) консервативное лечение
б) динамическое наблюдение (выжидательная)
в) отграничивающая лазеркоагуляция +
6. Укажите сочетание факторов неблагоприятного прогноза при увеальной меланоме:
а) Т3 + эпителиоидноклеточный тип опухоли
б) Т4 + эпителиоидноклеточный тип опухоли +
в) Т1 + веретеноклеточный тип опухоли
7. Тактика семейного или участкового врача при выявлении увеальной меланомы:
а) консервативное лечение
б) динамическое наблюдение
в) направление на консультацию врача офтальмолога в специализированных центрах +
8. Укажите оптимальный объем лучевой диагностики для пациентов с увеальной меланомой с целью стадирования процесса:
а) УЗИ органов брюшной полости + КТ органов грудной клетки
б) МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием + КТ органов грудной клетки +
в) МРТ органов брюшной полости + рентгенография органов грудной клетки
9. Тактика ведения пациента при установленном диагнозе увеальной меланомы:
а) динамическое наблюдение
б) отсроченное хирургическое лечение
в) комбинированное высокотехнологичное лечение (хирургическое, брахитерапия, протонотерапия и т.д.) в специализированных учреждениях +
10. Укажите верное сочетание стандартных офтальмологических методов обследования, применяемых при подозрении на увеальную меланому:
а) биомикроскопия глаза, гониоскопия, офтальмоскопия с максимальным мидриазом +
б) биомикроскопия глаза, цветовое допплеровское картирование
в) оптическая когерентная томография, цветовое допплеровское картирование
11. Протонотерапия для лечения внутруглазной меланомы рекомендуется при толщине опухоли:
а) хориоидеи от 5,5 мм +
б) цилиохориоидальной локализации от 1 мм и диаметре до 14 мм
в) цилиохориоидальной локализации до 3 мм
12. Увеальная меланома развивается из структур:
а) хориоидеи, цилиарного тела, радужки +
б) склеры, роговицы
в) роговицы, сетчатки
13. Протонотерапия для лечения внутруглазной меланомы рекомендуется при толщине опухоли:
а) цилиохориоидальной локализации от 3 мм и диаметре до 14 мм +
б) хориоидеи от 2,5 мм
в) хориоидеи до 5,5 мм
14. Увеальная меланома развивается из меланоцитов:
а) роговицы
б) склеры
в) хориоидеи +
15. Основными жалобами пациентов с внутриглазной меланомой являются:
а) метаморфопсии, искажение предметов +
б) гнойное отделяемое из глаз
в) слезотечение
16. У пациентов с увеальной меланомой при наличии экстрабульбарного роста опухоли для профилактики рецидива опухоли в орбите после энуклеации в послеоперационном периоде рекомендовано проведение:
а) иммунотерапии
б) протонной лучевой терапии +
в) таргетной терапии
17. Основными жалобами пациентов с внутриглазной меланомой являются:
а) гнойное отделяемое из глаз
б) слезотечение
в) ухудшение зрения +
18. У пациентов с увеальной меланомой при наличии отдаленных метастазов локальное лечение (энуклеация):
а) проводится при тяжелых сопутствующих патологиях
б) проводится при осложнениях, вызванных ростом опухоли (выраженном болевом синдроме, перфорации глаза и др.) +
в) проводится при наличии анемии средней степени тяжести
19. Методом диагностики, применяющимся для исследования основных клинических признаков увеальных меланом, является:
а) компьютерная периметрия
б) визометрия
в) офтальмоскопия на широком зрачке +
20. У пациентов с увеальной меланомой после брахитерапии частичная резорбция опухоли отмечается при уменьшении очага:
а) не более 20%
б) на 15%
в) более чем на 30% +
21. Метод лечения, рекомендуемый при постэкваториальной локализации пигментирование увеальной меланомы толщиной не более 3 мм:
а) транспупиллярная термотерапия +
б) консервативное лечение
в) динамическое наблюдение
22. У пациентов с подозрением на увеальную меланому цветовое допплеровское картирование опухоли применяется для:
а) оценки тяжести сопутствующей патологии
б) определения наличия собственной неоваскулярной сети +
в) определения наличия отдаленных метастазов
23. КТ-признаками увеальной меланомы являются:
а) наличие новообразования грибовидной или линзообразный формы
б) высокая плотность опухоли
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
24. У пациентов с меланомой хориоидеи часто на поверхности опухоли видны поля оранжевого пигмента:
а) билирубина
б) гемоглобина
в) липофусцина +
25. КТ-признаками увеальной меланомы являются:
а) утолщение склероувеального кольца +
б) расположение в верхне-височной части орбиты
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
26. У больных увеальной меланомой с изолированным метастатическим поражением печени (не более 75% паренхимы), при отсутствии тромбоза портальных вен и признаков обструкции желчных путей рекомендовано выполнение:
а) трансартериальной химиоэмболизации +
б) таргетной терапии
в) химиотерапии
27. К характерным особенностям увеальных меланом относят:
а) болеют чаще в пожилом возрасте
б) поражается один глаз
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
28. Длительность диспансерного наблюдения больных, пролеченных от увеальной меланомы:
а) ежемесячно в течение 2 лет
б) ежеквартально в течение года
в) пожизненное наблюдение +
29. К характерным особенностям увеальных меланом относят:
а) распространена больше у женщин +
б) всегда поражаются оба глаза
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
30. Злокачественные новообразования глаза по МКБ-10 относят к подблоку:
а) L00-L99
б) C69-C72 +
в) S00-T98