1. Хирургическая коррекция в плановом порядке рекомендована пациентам со стабильной гемодинамикой, не зависящей от функции открытого артериального протока, и с градиентом систолического артериального давления в месте сужения аорты:
а) >20 мм рт. ст. +
б) >10 мм рт. ст.
в) >5 мм рт. ст.
2. По результатам пульсоксиметрии верхних и нижних конечностей следует думать о коарктации аорты при разнице насыщения крови кислородом:
а) более 2% между левой рукой и нижними конечностями
б) более 3% между правой рукой и нижними конечностями +
в) более 5% между правой и левой руками
3. У детей старшего возраста и у взрослых пациентов с коарктацией аорты с целью определения выраженности артериальной гипертензии и характера ее течения рекомендовано проведение:
а) холтеровского мониторирования
б) ЭКГ
в) суточного мониторинга артериального давления +
4. Пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию коарктации аорты, в течение первого года после операции рекомендуется пройти обследование (консультация врача-детского кардиолога, врача-кардиолога, ЭхоКГ):
а) не менее 2 раз +
б) не менее 3 раз
в) не менее 4 раз
5. У детей и у взрослых с целью определения гемодинамической и клинической значимости коарктации аорты рекомендовано проводить симметричную сравнительную пальпацию периферических артерий и измерение артериального давления:
а) на двух верхних конечностях
б) на двух конечностях: левой верхней и левой нижней
в) на четырех конечностях +
6. Пациентам с легкой степенью обструкции на уровне коарктации аорты, не требующей вмешательства, для контроля за размерами аорты рекомендовано:
а) 1 раз в 3 года проводить трансторакальную ЭхоКГ и 1 раз в 5 лет – МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ
б) ежегодно проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 3-5 лет) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ +
в) 2 раза в год проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 2 года) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ
7. Стентирование коарктации или рекоарктации аорты рекомендовано наравне с хирургическим лечением у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и градиентом на перешейке аорты:
а) >10 мм рт. ст.
б) >5 мм рт. ст.
в) >20 мм рт. ст. +
8. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
а) ишемии внутренних органов ниже места сужения +
б) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
в) недостаточности мозгового кровообращения
9. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) транслюминальную баллонную ангиопластику
б) стентирование
в) истмопластику синтетическими заплатами +
10. Пациентам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхнюю конечность со стороны послеоперационного шва в течение:
а) 2-3 последующих месяцев жизни
б) 4-6 последующих месяцев жизни +
в) 3-4 последующих месяцев жизни
11. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) расширенный анастомоз «конец-в-конец» +
б) транслюминальную баллонную ангиопластику
в) криоаблацию
12. Основные показания к резекции коарктации аорты с протезированием у детей старшего возраста и взрослых:
а) наличие протяженного сегмента коарктации аорты
б) наличие паракоарктационных аневризм
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
13. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) резекцию коарктации аорты с протезированием +
б) чрескатетерную имплантацию трикуспидального клапана
в) трансплантацию сердца
14. К состояниям, характеризующимся повышенным риском развития ИЭ, относят:
а) локация аорты
б) пигментация аорты
в) коарктация аорты +
15. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) истмопластику лоскутом подключичной артерии (непрямая истмопластика) +
б) транслюминальную баллонную ангиопластику
в) стентирование
16. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
а) брадикардия высоких градаций
б) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты +
в) увеличение ОЦК
17. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) криоаблацию
б) чрескатетерную имплантацию митрального клапана
в) анастомоз «конец-в-бок» +
18. Основные показания к резекции коарктации аорты с протезированием у детей старшего возраста и взрослых:
а) отсутствие протяженного сегмента коарктации аорты
б) наличие гипоплазии пре- и/или постенотических сегментов аорты +
в) отсутствие паракоарктационных аневризм
19. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) чрескатетерную имплантацию аортального клапана
б) транслюминальную баллонную ангиопластику
в) метод экстраанатомического шунтирования +
20. Некритическая коарктация аорты характеризуется:
а) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте
б) доминируют симптомы сердечной недостаточности +
в) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности
21. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) стентирование +
б) анастомоз «конец-в-бок»
в) метод экстраанатомического шунтирования
22. Некритическая коарктация аорты характеризуется:
а) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности
б) системной гемодинамикой, не зависящей от функции артериального протока +
в) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте
23. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют:
а) расширенный анастомоз «конец-в-конец»
б) резекцию коарктации аорты с протезированием
в) транслюминальную баллонную ангиопластику +
24. Начальная доза эпинефрина:
а) 0,5 мкг/кг/мин
б) 0,01 мкг/кг/мин +
в) 0,02 мг/кг/мин
25. Согласно МКБ-10, коарктация аорты кодируется как:
а) М20.8
б) О23.2
в) Q25.1 +
26. Младенцам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать процедур лечебной гимнастики в течение:
а) 2 последующих месяцев
б) 4 последующих месяцев +
в) 12 последующих месяцев
27. Рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови для новорожденных в критическом состоянии с целью выявления и оценки степени метаболических нарушений. Причем набор капиллярной пробы необходимо одновременно проводить:
а) как с верхней, так и с нижней конечности +
б) с двух верхних конечностей
в) с двух нижних конечностей
28. Показания к технике анастомоза «конец-в-бок» в качестве хирургического метода устранения коарктации аорты:
а) длинная, более 10 мм, выраженная гипоплазия дистальной дуги аорты
б) отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии одним стволом
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
29. При коарктации аорты у новорожденных детей с дуктус-зависимой гемодинамикой требуется хирургическое лечение:
а) в первые недели жизни ребенка +
б) на втором году жизни
в) в подростковом возрасте
30. Показания к технике анастомоза «конец-в-бок» в качестве хирургического метода устранения коарктации аорты:
а) короткая, менее 5 мм, гипоплазия дистальной дуги аорты
б) протяженная гипоплазия проксимальной дуги аорты +
в) отсутствие гипоплазии проксимальной дуги аорты