1. Пациентка 42 лет около 15-ти лет болеет эпилепсией, последние 7 лет постоянно принимает противосудорожные препараты. В анализе крови выявлена гиперхромная макроцитарная анемия. Наиболее вероятно ее развитие вследствие:
а) дефицита фолиевой кислоты +
б) нарушения синтеза гемоглобина
в) дефицита витамина В12
2. Нормализация уровня гемоглобина при лечении фолиеводефицитной анемии происходит, как правило, через:
а) 14-21 день
б) 4-6 недель +
в) 10-14 дней
3. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:
а) язвенной болезни
б) бронхиальной астмы
в) ревматоидного артрита +
4. Лекарственные средства, являющиеся антагонистами фолиевой кислоты:
а) противоэпилептические препараты +
б) пенициллины
в) препараты железа
5. Характерным клиническим проявлением дефицита фолиевой кислоты является:
а) гиперспленизм
б) лимфоаденопатия
в) ангулярный стоматит +
6. Лекарственные средства, являющиеся антагонистами фолиевой кислоты:
а) препараты железа
б) барбитураты +
в) ноотропы
7. Характерным клиническим проявлением дефицита фолиевой кислоты является:
а) склерит
б) лимфоаденопатия
в) одышка +
8. Лекарственные средства, являющиеся антагонистами фолиевой кислоты:
а) противоопухолевые препараты +
б) пенициллины
в) ноотропы
9. Характерным клиническим проявлением дефицита фолиевой кислоты является:
а) склерит
б) гиперспленизм
в) слабость +
10. Контроль эффективности терапии фолиеводефицитной анемии целесообразно проводить по результатам:
а) уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
б) общего (клинического) анализа крови с ретикулоцитами +
в) миелограммы с оценкой типа кроветворения
11. Фолиеводефицитная анемия по своим характеристикам:
а) гиперхромная +
б) микроцитарная
в) сидеробластная
12. К развитию дефицита фолиевой кислоты может приводить:
а) язвенная болезнь желудка
б) беременность +
в) избыток сырых овощей в рационе
13. Фолиеводефицитная анемия по своим характеристикам:
а) макроцитарная +
б) гипохромная
в) апластическая
14. К развитию дефицита фолиевой кислоты может приводить:
а) избыток сырых овощей в рационе
б) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
в) резекция тощей кишки +
15. Фолиеводефицитная анемия кодируется по Международной статистической классификации болезней как:
а) D52.0 +
б) С50.0
в) К51.0
16. К «группе риска» по развитию фолиеводефицитной анемии можно отнести пациентов с:
а) железодефицитной анемией
б) хроническими воспалительными заболеваниями кишечника +
в) аплазией кроветворения
17. Типичные морфологические находки при фолиеводефицитной анемии:
а) кольца Паппенгейма
б) тельца Гейнца-Эрлиха
в) тельца Жолли +
18. К «группе риска» по развитию фолиеводефицитной анемии можно отнести пациентов с:
а) аплазией кроветворения
б) наследственными гемолитическими анемиями +
в) железодефицитной анемией
19. Типичные морфологические находки при фолиеводефицитной анемии:
а) тельца Паппенгейма
б) кольца Гейнца-Эрлиха
в) кольца Кебота +
20. Желтушность кожи и склер при дефиците фолатов обусловлена:
а) гемолизом в результате циркуляции иммунных комплексов
б) неэффективным эритропоэзом с последующим гемолизом +
в) поражением желчных протоков
21. Типичные изменения в миелограмме при фолиеводефицитной анемии:
а) гиперклеточный, мегалобластический тип кроветворения +
б) гипоклеточный тип кроветворения, сужение эритроидного ростка
в) нормоклеточный, мегалобластический тип кроветворения
22. Для фолиеводефицитной анемии не характерны нарушения в … системе:
а) кроветворной
б) нервной +
в) сердечно-сосудистой
23. Признаки мегалобластического типа кроветворения в костном мозге после приема фолиевой кислоты исчезают через:
а) 7 дней
б) 1-2 дня
в) несколько часов +
24. Для лечения фолиеводефицитной анемии у пациентов с мальабсорбцией следует предпочесть:
а) лечение основного заболевания
б) повышение стандартной дозы, 5-15 мг/сут +
в) прием в стандартной дозировке
25. При фолиеводефицитной анемии могут наблюдаться следующие гематологические изменения:
а) гиподинамия
б) тромбоцитоз
в) гранулоцитопения +
26. Для достижения ремиссии терапия фолиеводефицитной анемии продолжается до:
а) 6-8 месяцев
б) 4 месяцев +
в) купирования клинических симптомов
27. При фолиеводефицитной анемии могут наблюдаться следующие гематологические изменения:
а) тромбоцитопения +
б) тромбоцитоз
в) гипогаммаглобулинемия
28. При сочетанном дефиците фолиевой кислоты и витамина В-12 следует:
а) начать с коррекции состояния, более выраженного клинически
б) одновременно начать коррекцию дефицита
в) сначала купировать В-12 дефицит, затем рекомендовать фолаты +
29. Правомочен диагноз фолиеводефицитной анемии при:
а) пограничном уровне фолатов, повышении гомоцистеина +
б) пограничном уровне фолатов, снижении гомоцистеина
в) пограничном уровне фолатов, нормальном гомоцистеине
30. Нормальный уровень концентрации фолатов в периферической крови составляет:
а) 150-315 нг/мл
б) 5-9 нг/мл +
в) 30-90 нг/мл