1. В России самым распространенным генотипом вируса гепатита С является:
а) генотип 1 +
б) генотип 5
в) генотип 7
2. К пангенотипной схеме лечения ХВГС относится схема:
а) нарлапревир + ритонавир + софосбувир
б) даклатасвир + софосбувир +
в) гразопревир + элбасвир
3. В процессе лечения рибавирином ХВГС при снижении гемоглобина на 10 г/л от исходного и более рекомендуется:
а) уменьшить суточную дозу рибавирина на 600 мг
б) уменьшить суточную дозу рибавирина на 400 мг
в) уменьшить суточную дозу рибавирина на 200 мг +
4. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
а) двойная контрацепция +
б) резкое ограничение физических нагрузок
в) категорический отказ от алкоголя
5. В случае формирования у больного с ХВГС цирроза печени чаще всего наблюдается:
а) тромбоцитопения +
б) агранулоцитоз
в) эозинофилия
6. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С:
а) тромбоцитопенией
б) гемолизом +
в) гранулоцитопенией
7. Всем пациентам, получившим курс противовирусной терапии ХВГС, рекомендуется определение РНК ВГС после ее окончания через:
а) 8 недель
б) 4 недели
в) 12 недель +
8. Мужчинам, получающим противовирусную терапию ХВГС с рибавирином, не рекомендуется беременность их половых партнерш:
а) в течение не менее 6 месяцев после прекращения противовирусной терапии +
б) в течение не менее 3 месяцев после прекращения противовирусной терапии
в) во время приема противовирусной терапии
9. Что является стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время:
а) монотерапия α-IFN
б) монотерапия рибавирином (ребетолом)
в) комбинированное лечение ребетолом в сочетании с α-IFN +
10. Основной причиной реинфекции после трансплантации печени у больных тяжелыми формами ХВГС является сохранение HCV в:
а) моноцитах +
б) нейроцитах
в) гепатоцитах
11. Диагноз ХВГС устанавливается на основании наличия антител к вирусу гепатита С и РНК вируса гепатита С на протяжении более:
а) 18 месяцев
б) 3 месяцев
в) 6 месяцев +
12. Что является показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов:
а) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител
б) повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит +
в) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
13. Для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы определение уровня альфа-фетопротеина пациентам с выраженным фиброзом печени и с циррозом печени рекомендуется 1 раз в:
а) 18 месяцев
б) 3 месяцев
в) 6 месяцев +
14. Ведущие симптомы хронического гепатита В:
а) увеличение селезенки
б) боли в животе
в) увеличение размеров печени +
15. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:
а) монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир — депивоксил) +
б) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с α-IFN
в) монотерапия α-IFN
16. Проявления врожденного хронического гепатита В:
а) выраженная гепатомегалия
б) малосимптомное течение +
в) выраженная спленомегалия
17. Для динамического наблюдения пациентам с ХВГС рекомендуется выполнение неинвазивной диагностики стадии фиброза печени 1 раз в:
а) 3 месяца
б) 12 месяцев +
в) 18 месяцев
18. Что является наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С:
а) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»
б) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах +
в) нет правильного ответа
19. Для динамического наблюдения пациентам с ХВГС с исходом в цирроз печени рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии 1 раз в:
а) 3 месяца
б) 12 месяцев +
в) 18 месяцев
20. Проявления врожденного хронического гепатита В:
а) частое развитие холестаза
б) умеренная гепатомегалия, редкое и незначительное увеличение селезенки +
в) преобладание фиброза над воспалением при морфологическом исследовании
21. Что является наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В:
а) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» +
б) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах
в) нет правильного ответа
22. Диагностические критерии высокой степени активности хронического гепатита В:
а) высокий эффект от противовирусной терапии
б) короткие ремиссии +
в) желтушные обострения
23. Для лечения ХВГС рекомендуются:
а) индукторы интерферонов
б) препараты интерферона альфа-2b
в) противовирусные препараты прямого действия +
24. Диагностические критерии высокой степени активности хронического гепатита В:
а) желтушные обострения
б) внепеченочные проявления +
в) высокий эффект от противовирусной терапии
25. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз, рак печени ассоциированы с:
а) мужским полом пациентов
б) оба варианта верны +
в) злоупотреблением алкоголем
26. Проявление воспалительно-мезенхимальный синдрома при хроническом гепатита В:
а) субфебрилитет
б) гепатомегалия
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
27. Для своевременной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы больным с ХВГС рекомендуется исследование уровня в крови:
а) ферритина
б) антимитохондриальных антител
в) альфа-фетопротеина +
28. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов:
а) токсические гепатиты
б) вирусные гепатиты
в) алкогольный гепатит +
29. Излечению от ХВГС соответствует отсутствие РНК ВГС после завершения противовирусной терапии через:
а) 12 недель +
б) 24 недели
в) 4 недели
30. К генотип-специфичной схеме лечения ХВГС относится схема:
а) велпатасвир + софосбувир
б) ледипасвир + софосбувир +
в) глекапревир + пибрентасвир