1. Осложнение родов, при котором возникают затруднения с рождением плечевого пояса, а легкие низводящие тракции не эффективны:
а) дистоция плечиков +
б) дистоция пальчиков
в) дистоция спины
2. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится:
а) в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой
б) в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки +
в) в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов
3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
а) формированием матки Кювелера
б) интранатальной гибелью плода
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
4. При макросомии плода (предполагаемая масса плода ≥4500 г) рекомендовано плановое кесарево сечение в сроке:
а) 38-39 недель беременности +
б) 27-30 недель беременности
в) 35-37 недель беременности
5. Физиологическая кровопотеря в родах не превышает:
а) 1,5 % массы роженицы
б) 300 мл
в) 0,5 % массы роженицы +
6. В переводе заднего плечика в переднее положение путем давления на него пальцами руки врача, введенной в полость таза со стороны, к которой обращена спинка плода применяется прием:
а) Рубин
б) «обратный винт Вудса» +
в) Гаскин
7. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
а) геморрагическим шоком
б) развитием ДВС-синдрома
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
8. В чем заключается неуверенность применения приемов из второй линии в современном акушерстве:
а) травматичность для матери и плода +
б) высокая смертность только матери
в) неэффективность в выполнении приемов
9. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
а) ручное отделение плаценты
б) провести наружный массаж матки
в) выделить послед наружными приемами +
10. Масса роженицы — 5O кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать:
а) 300 мл
б) 250 мл +
в) 400 мл
11. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
а) ручное отделение и выделение последа +
б) метод Креде-Лазаревича
в) потягивание за пуповину
12. В чем заключается неуверенность применения приемов из второй линии в современном акушерстве:
а) неэффективность в выполнении приемов
б) плохой перинатальный прогноз +
в) высокая смертность только матери
13. Эпизиотомия при дистоции плечиков позволяет:
а) увеличить пространство для действий +
б) уменьшить вероятность асфиксии плода
в) уменьшить разрыв промежности
14. Вследствие чего развивается гиповолемия у плода при дистоции плечиков:
а) вследствие анемии
б) вследствие вазодилатации
в) вследствие пережатия сосудов пуповины +
15. Эпизиотомия при дистоции плечиков позволяет:
а) облегчить оказание помощи +
б) уменьшить разрыв промежности
в) уменьшить вероятность асфиксии плода
16. Дети часто рождаются с низкой оценкой состояния по шкале Апгар в случае даже, если:
а) своевременно извлекли ребёнка (продолжительность острой гипоксии составляет не более 1 мин)
б) своевременно извлекли ребёнка (продолжительность острой гипоксии составляет не более 5 мин) +
в) не было пережатия сосудов пуповины
17. Эпизиотомия при дистоции плечиков дает дополнительное пространство для проведения внутренних приемов, которые требуют введение во влагалище пальцев или всей кисти руки для манипуляции:
а) с передней ручкой
б) с кистью руки
в) с плечиком +
18. Дети часто рождаются с низкой оценкой состояния по шкале Апгар в случае даже, если:
а) своевременно извлекли ребёнка (продолжительность острой гипоксии составляет не более 10 мин)
б) отсутствует регистрация страдания плода до момента развития дистоции плечиков +
в) не было пережатия сосудов пуповины
19. Эпизиотомия при дистоции плечиков дает дополнительное пространство для проведения внутренних приемов, которые требуют введение во влагалище пальцев или всей кисти руки для манипуляции:
а) с ножкой
б) с кистью руки
в) с задней ручкой +
20. Для профилактики гипоксии плода не рекомендуется:
а) чрезмерно отклонять головку в стороны
б) пересекать пуповину при обвитии +
в) тянуть за головку плода
21. Через какое время можно считать, что прием, направленный на разрешение дистоции плечиков плода, не приносит эффективности и необходимо переходить к следующему вмешательству:
а) 30 секунд +
б) 10 секунд
в) 60 секунд
22. Для профилактики родового травматизма не рекомендуется:
а) положение женщины на спине
б) чрезмерно отклонять головку в стороны и вниз +
в) пересекать пуповину при обвитии плода
23. Тяжесть состояния ребёнка при дистоции плечиков обусловлена:
а) желтухой
б) анемией
в) гипоксией +
24. Для профилактики родового травматизма не рекомендуется:
а) пересекать пуповину при обвитии плода
б) тянуть за головку плода +
в) положение женщины на спине
25. Тяжесть состояния ребёнка при дистоции плечиков обусловлена:
а) анемией
б) желтухой
в) гиповолемией +
26. Как выполняется приём Гаскин при дистоции плечиков плода у роженицы:
а) для выполнения данного приема необходимо ввести два пальца со стороны спинки плода к переднему плечику и оказать на него давление, чтобы сместить плечевой пояс на 45º в соответствующий косой размер
б) для выполнения данного приема женщина должна стать на четвереньки, опираясь на кисти рук и колени. С помощью осторожных тракций первым рождается заднее плечико +
в) для выполнения данного приема движения должны быть резкими, короткими и достаточно сильными. Врач должен стоять с той стороны от матери, куда обращена спинка плода
27. Риск развития дистоции плечиков при наличии сахарного диабета у матери в:
а) 2-4 раза выше, чем у здоровой матери +
б) 3-5 раз выше, чем у здоровой матери
в) 5-8 раз ниже, чем у здоровой матери
28. При неэффективности выполнении приемов первой линии рекомендуется:
а) перейти к приемам третей линии
б) повторить приемы, не превышая суммарный период действий в 10 минут
в) перейти к приемам второй линии +
29. При сахарном диабете или гестационном сахарном диабете и плоде крупном для данного срока гестации рекомендуется индукция родов не позднее:
а) 38-39 недель беременности +
б) 27-30 недель беременности
в) 35-37 недель беременности
30. При неэффективности выполнении приемов первой линии рекомендуется:
а) повторить приемы, превышая суммарный период действий в 5 минут
б) повторить приемы, не превышая суммарный период действий в 5 минут +
в) повторить приемы, не превышая суммарный период действий в 10 минут