1. Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется:
а) снижением АД и появлением синусовой брадикардии +
б) угнетением мышечной и болевой чувствительности
в) угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов
2. К «зонам» абсолютного приоритета для обследования методом рентгеновской компьютерной томографии относятся:
а) инфаркты головного мозга
б) внутричерепные кровоизлияния +
в) воспалительные заболевания центральной нервной системы
3. Этиотропная терапия гипогликемической комы заключается во:
а) внутривенном введении сернокислой магнезии 4 г
б) внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов
в) внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл +
4. Кома – это состояние:
а) универсальной реакции мозга на повреждение +
б) пароксизмального выключения сознания
в) отсутствия сознания и реакции на боль
5. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является:
а) гипернатриемия
б) печеночная недостаточность
в) стволовой инсульт +
6. Наличие множественных следов внутривенных инъекций у пациента в коме предполагает:
а) алкогольную интоксикацию
б) сахарный диабет +
в) острый инфаркт миокарда
7. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является:
а) отравление угарным газом
б) гипогликемия
в) субарахноидальное кровоизлияние +
8. Наличие множественных следов подкожных инъекций у пациента в коме предполагает:
а) гепатит
б) острую почечную недостаточность
в) сахарный диабет +
9. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является:
а) отравление угарным газом
б) шок
в) полушарный инфаркт головного мозга с дислокацией +
10. Оказание неотложной помощи больному в алкогольной коме начинается с:
а) промывания желудка «ресторанным методом»
б) перевода больного на ИВЛ
в) восстановления проходимости ВДП +
11. Рекомендованный, не требующий коррекции уровень гликемии у пациентов с повреждением головного мозга составляет:
а) 4,5–10,0 ммоль/л +
б) более 10,0 ммоль/л
в) 3,5–5,5 ммоль/л
12. Первоочередное внимание при обнаружении пострадавшего без сознания обращают на:
а) поиск документов, удостоверяющих его личность
б) наличие у него дыхания и центрального пульса +
в) общий осмотр
13. При развитии у пациента с повреждением головного мозга атонической комы с расширением зрачков более 5 мм и отсутствием фотореакции можно предположить развитие:
а) смерти головного мозга +
б) эпилептического статуса
в) гипотермии
14. Печеночная кома характеризуется:
а) замедлением мышления
б) спутанной речью
в) выраженным геморрагическим синдромом +
15. К состояниям, способствующим нейрональной гибели, относится:
а) шок +
б) гипероксия
в) гипергликемия
16. При обнаружении больного, потерявшего сознание, необходимо:
а) провести катетеризацию мочевого пузыря
б) определить параметры гемодинамики +
в) ввести аминофиллин
17. К состояниям, способствующим нейрональной гибели, относится:
а) гипероксия
б) гипертензия
в) гипоксия +
18. При потере сознания для подъема АД применяют раствор:
а) аминофиллина
б) фенилэфрина (мезатон) +
в) глюкозы 40%
19. К преимуществам МРТ-диагностики повреждений головного мозга относится:
а) специальное техническое обеспечение по искусственной вентиляции легких и инфузионным насосам
б) продолжительность исследования
в) раннее выявление ишемических изменений +
20. Промывание желудка пострадавшему в коматозном состоянии проводят:
а) без специальных условий
б) после интубации +
в) при условии запрокидывания головы
21. К преимуществам МРТ-диагностики повреждений головного мозга относится:
а) высокая разрешающая способность +
б) продолжительность исследования
в) специальное техническое обеспечение по искусственной вентиляции легких и инфузионным насосам
22. Спонтанное открывание глаз оценивается по шкале Глазго:
а) в 3 балла
б) в 4 балла +
в) в 2 балла
23. К первоочередным мероприятиям алгоритма неотложной помощи при коматозном состоянии относится:
а) оценка неврологического статуса
б) выполнение диагностических тестов для установления этиологии
в) оценка и стабилизация жизненно важных функций (АВС) +
24. Если потеря сознания продолжается дольше нескольких минут, следует думать о развитии:
а) эпилептического припадка
б) коматозного состояния +
в) острого инфаркта миокарда
25. К опасностям коматозного состояния относятся:
а) позиционная травма
б) нарушения водно-электролитного баланса
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
26. Дезинтоксикационную и метаболическую терапию при печеночной коме проводят введением раствора:
а) магния сульфата
б) налоксона
в) глюкозы 5%, реамберина +
27. К опасностям коматозного состояния относятся:
а) нарушение защитных рефлексов верхних дыхательных путей +
б) быстрое восстановление сознания
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
28. В результате частичного выделения кетоновых тел легкими у пациента появляется:
а) гипергидроз
б) гиперволемия
в) дыхание типа Куссмауля +
29. К «зонам» абсолютного приоритета для обследования методом рентгеновской компьютерной томографии относятся:
а) кости черепа +
б) воспалительные заболевания центральной нервной системы
в) инфаркты головного мозга
30. Больному с неуточненной комой на догоспитальном этапе вводится:
а) налоксон +
б) строфантин
в) морфин