1. Начиная лечение пациента с гипертрофической кардиомиопатией, необходимо:
а) ограничить физические нагрузки, в том числе домашние упражнения и фитнесс
б) ограничить потребление соли и жидкости
в) скорректировать режим физических нагрузок, ограничить занятия профессиональным спортом +
2. Некомпактный миокард характеризуется:
а) наличием тонкого слоя компактного миокарда обычного строения и слоя, состоящего из многочисленных трабекул +
б) дилатацией правых отделов сердца с наличием аневризм стенки правого желудочка
в) фиброзно-жировым замещением миокарда желудочков с развитием аритмий
3. Основные препараты, применяемые при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
а) периферические возодилятаторы
б) сердечные гликозиды и диуретики
в) бета-блокаторы и антагонисты кальция +
4. Начиная лечение пациента с гипертрофической кардиомиопатией, необходимо:
а) ограничить физические нагрузки, в том числе домашние упражнения и фитнесс
б) ограничить потребление соли и жидкости
в) предупредить пациента избегать потери жидкости для профилактики гиповолемии +
5. Наиболее эффективной группой лекарственных средств, применяемых в лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
а) бета-адреноблокаторы +
б) ингибиторы АПФ
в) диуретики
6. Одышка возникает у больных гипертрофической кардиомиопатией на фоне:
а) внутрижелудочковой обструкции
б) систолической дисфункции левого желудочка
в) диастолической дисфункции левого желудочка +
7. Критерием диагноза гипертрофической кардиомиопатии у взрослых является увеличение толщины стенки левого желудочка:
а) ≥9 мм
б) ≥17 мм
в) ≥15 мм +
8. При вторичных кардиомиопатиях:
а) сердце поражается на фоне вирусной инфекции
б) поражение миокарда происходит на фоне ишемической болезни сердца, пороков сердца, артериальной гипертензии
в) поражение сердца является частью генерализованного системного заболевания +
9. Определите, что характерно для гипертрофической кардиомиопатии:
а) рвота
б) диарея
в) боли в животе и в области сердца +
10. При гипертрофической кардиомиопатии может утолщаться:
а) только межжелудочковая перегородка
б) любая стенка левого желудочка в одном и более сегментах +
в) только правый желудочек
11. Кардиомиопатия Такоцубо характеризуется:
а) фиброзно-жировым замещением миокарда желудочков с развитием аритмий
б) остро развивающейся дисфункцией миокарда, характеризующейся региональным снижением сократимости миокарда, приводящим к транзиторному баллонированию левого желудочка во время систолы +
в) наличием тонкого слоя компактного миокарда обычного строения и слоя, состоящего из многочисленных трабекул
12. При гипертрофической кардиомиопатии следует ограничить прием следующих препаратов:
а) сердечные гликозиды, тиазидные диуретики, ингибиторы фосфодиэстеразы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
б) сердечные гликозиды, органические нитраты, ингибиторы фосфодиэстеразы, дигидропиридиновые антагонисты кальция +
в) сердечные гликозиды, органические нитраты, ингибиторы фосфодиэстеразы, ивабрадин
13. Кардиомиопатии – это:
а) гетерогенная группа заболеваний эндокарда, миокарда и перикарда, связанных с механической или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются неадекватной гипертрофией или дилатацией желудочков сердца
б) группа заболеваний миокарда, связанных с механической или электрической дисфункцией, обусловленной тяжелой ИБС, пороками сердца и артериальной гипертензией
в) гетерогенная группа заболеваний миокарда, связанных с механической или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются неадекватной гипертрофией или дилатацией желудочков сердца +
14. При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам при гипертрофической кардиомиопатии рекомендуется использовать:
а) верапамил +
б) нифедипин
в) индапамид
15. Ишемия миокарда при гипертрофической кардиомиопатии развивается:
а) как при интактных коронарных артериях, так и при наличии коронарного атеросклероза +
б) всегда на фоне интактных коронарных артерий
в) только при врожденных коронарных аномалиях
16. При проведении ЭхоКГ при гипертрофической кардиомиопатии измерение толщины стенок левого желудочка проводится:
а) в базальных и средних сегментах левого желудочка
б) на уровне базальных, средних и апикальных сегментов левого желудочка +
в) в базальных отделах межжелудочковой перегородки и задней стенке на уровне створок митрального клапана
17. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется:
а) дилатацией полостей сердца +
б) неадекватной гипертрофией миокарда
в) рестриктивными нарушениями диастолического расслабления левого желудочка
18. Признаком гемодинамически значимой внутрижелудочковой обструкции при гипертрофической кардиомиопатии является градиент давления:
а) >15 мм рт. ст.
б) >50 мм рт. ст. +
в) >30 мм рт. ст.
19. Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется:
а) неадекватной гипертрофией миокарда +
б) дилатацией полостей сердца
в) избыточной трабекулярностью левого желудочка
20. Причиной первичной саркомерной гипертрофической кардиомиопатии является:
а) дефект в саркомерных генах миокарда +
б) дефект в экзоне 2 гена TTR (транстиретина)
в) дефект гена GLA на длинном плече Xq22, кодирующего фермент α-галактозидазу А
21. Внутрижелудочковая обструкция при гипертрофической кардиомиопатии:
а) возникает только в выносящем тракте левого желудочка
б) возникает только в выносящем тракте правого желудочка
в) может возникать в выносящем тракте левого желудочка, в средней трети левого желудочка, ближе к апикальным сегментам, в выносящем тракте правого желудочка +
22. Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется:
а) избыточной трабекулярностью левого желудочка
б) неадекватной гипертрофией миокарда
в) рестриктивными нарушениями диастолического расслабления левого желудочка +
23. В основе внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии лежит:
а) снижение сократимости левого желудочка
б) фатальное нарушение ритма +
в) развитие инфаркта миокарда
24. Согласно американской модели, риск внезапной сердечной смерти у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией высок при максимальной толщине стенки левого желудочка:
а) ≥15 мм
б) ≥30 мм +
в) ≥18 мм
25. В классификации кардиомиопатий MOGE(S) 2013 буква O обозначает:
а) пораженные органы/системы +
б) морфологию (фенотип) кардиомиопатии
в) этиологию
26. Триггером развития гипертрофии левого желудочка при болезни Фабри является:
а) патогенный генетический вариант в гене MYH7
б) накопление гликосфинголипидов (глоботриаозилцерамида – lyso-Gb3) в лизосомах кардиомиоцитов +
в) артериальная гипертензия
27. В классификации кардиомиопатий MOGE(S) 2013 буква E обозначает:
а) тип наследования +
б) морфологию (фенотип) кардиомиопатии
в) этиологию
28. Фракция выброса левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии:
а) как правило, высокая +
б) нормальная или снижена
в) существенно снижена
29. Аритмогенная кардиомиопатия/дисплазия желудочков характеризуется:
а) дилатацией полостей сердца
б) фиброзно-жировым замещением миокарда желудочков с развитием аритмий +
в) рестриктивными нарушениями диастолического расслабления левого желудочка
30. Для аритмогенной кардиопатии правого желудочка нехарактерно:
а) семейная форма менее 10 % случаев +
б) аутосомно-доминантный тип наследования
в) аутосомно-рецессивный тип наследования аритмогенной дисплазии правого желудочка (болезнь Наксос и синдром Карваджала)