1. Фракция выброса левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии:
а) как правило, высокая +
б) нормальная или снижена
в) существенно снижена
2. Целевой дозой метопролола при медикаментозной терапии гипертрофической кардиомиопатии является:
а) 100 – 200 мг/сутки +
б) 150 – 200 мг/сутки
в) 160 – 240 мг/сутки
3. Целевой дозой дилтиазема при медикаментозной терапии гипертрофической кардиомиопатии является:
а) 180 – 360 мг/сутки +
б) 60 – 120 мг/сутки
в) 240 – 480 мг/сутки
4. Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется:
а) неадекватной гипертрофией миокарда +
б) дилатацией полостей сердца
в) избыточной трабекулярностью левого желудочка
5. Целевой дозой верапамила при медикаментозной терапии гипертрофической кардиомиопатии является:
а) 60 – 120 мг/сутки
б) 160 – 240 мг/сутки
в) 240 – 480 мг/сутки +
6. Структурные и функциональные нарушения в правом желудочке наблюдаются у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией в:
а) 1–4% случаев
б) 30–44% случаев +
в) 4–15% случаев
7. Целевой дозой бисопролола при медикаментозной терапии гипертрофической кардиомиопатии является:
а) 100 мг/сутки
б) 20 мг/сутки
в) 10 мг/сутки +
8. Ишемия миокарда при гипертрофической кардиомиопатии развивается:
а) как при интактных коронарных артериях, так и при наличии коронарного атеросклероза +
б) всегда на фоне интактных коронарных артерий
в) только при врожденных коронарных аномалиях
9. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией с субоптимальным качеством изображения или с предполагаемой апикальной гипертрофией левого желудочка или аневризмой, рекомендуется:
а) эхокардиография с контрастированием полости левого желудочка +
б) холтеровское мониторирование ЭКГ
в) электрокардиография в 12-ти отведениях
10. Средний возраст пациентов при установке диагноза гипертрофическая кардиомиопатия составляет:
а) 0 – 2 года
б) 30 – 40 лет +
в) 50 – 80 лет
11. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией с субоптимальным качеством изображения или с предполагаемой апикальной гипертрофией левого желудочка или аневризмой, рекомендуется:
а) магнитно-резонансная томография сердца +
б) электрокардиография в 12-ти отведениях
в) холтеровское мониторирование ЭКГ
12. При гипертрофической кардиомиопатии может утолщаться:
а) только межжелудочковая перегородка
б) любая стенка левого желудочка в одном и более сегментах +
в) только правый желудочек
13. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией может развиваться инфаркт миокарда … типа:
а) 1 +
б) 5
в) 3
14. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией может развиваться инфаркт миокарда … типа:
а) 3
б) 4
в) 2 +
15. При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам при гипертрофической кардиомиопатии рекомендуется использовать:
а) верапамил +
б) нифедипин
в) индапамид
16. Смешанный (гипертрофия + рестрикция) фенотип гипертрофической кардиомиопатии характеризуется:
а) выраженной дилатацией предсердий, рестриктивным типом наполнения левого желудочка, может быть при маленьком левом желудочке +
б) уменьшением степени гипертрофии («выгорание»), уменьшением/исчезновением обструкции выходного тракта левого желудочка (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии)
в) выраженной дилатацией предсердий, рестриктивным типом наполнения левого желудочка, уменьшением степени гипертрофии, дилатированным левом желудочке (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии)
17. Определите, что характерно для гипертрофической кардиомиопатии:
а) рвота
б) диарея
в) боли в животе и в области сердца +
18. Смешанный (гипертрофия + рестрикция + дилатация) фенотип гипертрофической кардиомиопатии характеризуется:
а) выраженной дилатацией предсердий, рестриктивным типом наполнения левого желудочка, может быть при маленьком левом желудочке +
б) уменьшением степени гипертрофии («выгорание»), уменьшением/исчезновением обструкции выходного тракта левого желудочка (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии)
в) выраженной дилатацией предсердий, рестриктивным типом наполнения левого желудочка, уменьшением степени гипертрофии, дилатированным левом желудочке (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии) +
19. Одышка возникает у больных гипертрофической кардиомиопатией на фоне:
а) внутрижелудочковой обструкции
б) систолической дисфункции левого желудочка
в) диастолической дисфункции левого желудочка +
20. Смешанный (гипертрофия + дилатация) фенотип гипертрофической кардиомиопатии характеризуется:
а) уменьшенным левым желудочком, асимметричной гипертрофий левого желудочка (гипертрофия межжелудочковой перегородки), обструкцией выходного тракта левого желудочка
б) выраженной дилатацией предсердий, рестриктивным типом наполнения левого желудочка, уменьшением степени гипертрофии, дилатированным левом желудочке (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии)
в) уменьшением степени гипертрофии («выгорание»), уменьшением/исчезновением обструкции выходного тракта левого желудочка (дилатационная стадии гипертрофической кардиомиопатии) +
21. Начиная лечение пациента с гипертрофической кардиомиопатией, необходимо:
а) ограничить физические нагрузки, в том числе домашние упражнения и фитнесс
б) ограничить потребление соли и жидкости
в) предупредить пациента избегать потери жидкости для профилактики гиповолемии +
22. Следует отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам пролонгированного действия:
а) пропранололу
б) метопрололу +
в) атенололу
23. Внутрижелудочковая обструкция при гипертрофической кардиомиопатии:
а) возникает только в выносящем тракте левого желудочка
б) возникает только в выносящем тракте правого желудочка
в) может возникать в выносящем тракте левого желудочка, в средней трети левого желудочка, ближе к апикальным сегментам, в выносящем тракте правого желудочка +
24. Следует отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам пролонгированного действия:
а) пропранололу
б) бисопрололу +
в) атенололу
25. Наиболее эффективной группой лекарственных средств, применяемых в лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
а) бета-адреноблокаторы +
б) ингибиторы АПФ
в) диуретики
26. Симптомным пациентам с гипертрофической кардиомиопатией и обструкцией выходного тракта левого желудочка, которые не переносят β-адреноблокаторы и верапамил или имеют противопоказания к их назначению рекомендован:
а) дигоксин
б) бисопролол
в) дилтиазем +
27. Сумма баллов 9 по шкале CHA2DS2-VASc соответствует ожидаемой частоте инсультов за год:
а) 4,0 %
б) 6,7 %
в) 15,2 % +
28. Основные препараты, применяемые при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
а) периферические возодилятаторы
б) сердечные гликозиды и диуретики
в) бета-блокаторы и антагонисты кальция +
29. Сумма баллов 3 по шкале HAS-BLED соответствует:
а) высокому риску кровотечения +
б) низкому риску кровотечения
в) риск кровотечения отсутствует
30. Сумма баллов 1 — 2 по шкале HAS-BLED соответствует:
а) высокому риску кровотечения
б) низкому риску кровотечения +
в) риск кровотечения отсутствует