1. Что является критерием диагностики рефрактерной апластической анемии:
а) отсутствия эффекта от проводимой комбинированной иммуносупрессивной терапии через 6-9 месяцев от начала лечения +
б) развитие геморрагического синдрома
в) развитие тяжелых инфекционных осложнений
2. Какой препарат при тяжелой апластической анемии назначают больным, имеющим в анамнезе герпетическую инфекцию:
а) бисептол
б) ацикловир +
в) преднизолон
3. Циклоспорин А на III этапе иммуносупрессивной терапии продолжают не менее:
а) 12 месяцев +
б) 2 лет
в) 3 лет
4. Какой препарат назначают на втором этапе комбинированной иммуносупрессивной терапии при отсутствии положительной динамики:
а) антибиотики
б) антитимоцитарный глобулин +
в) глюкокортикоиды
5. Условием прекращения введения АТГ является:
а) герпетические высыпания
б) озноб
в) отек Квинке +
6. Каких значений средней суточной дозы циклоспорина А необходимо придерживаться при лечении апластической анемии:
а) 15-20 мг/кг
б) 20-25 мг/кг
в) 4-5 мг/кг +
7. Усиление геморрагического синдрома на фоне приема АТГ требует:
а) интенсивной терапии трансфузиями тромбоконцетрата +
б) интенсивной терапии трансфузиями эритроцитарной массы
в) отмены антигистаминных препаратов
8. Одна из форм апластической анемии по течению:
а) нетяжелая +
б) ранняя
в) легкая
9. С каким важным микроэлементом необходимо сочетать терапию циклоспорина А:
а) Ca
б) Cl
в) Mg +
10. Одна из форм апластической анемии по течению:
а) начальная
б) сверхтяжелая +
в) чувствительная
11. При появлении эритематозной сыпи на фоне приема АТГ необходимо:
а) прекратить прием АТГ
б) увеличить дозу АТГ
в) увеличить дозу антигистаминных препаратов +
12. Одна из форм апластической анемии по течению:
а) поздняя
б) тяжелая +
в) средняя
13. При появлении инфекционных осложнений на первом этапе терапии назначают:
а) линезолид
б) сочетание цефалоспоринов 3-го и 4-го поколения +
в) тигециклин
14. Какие основные осложнения могут возникать при длительном приеме глюкокортикоидов:
а) артериальная гипертония +
б) гиперкалиемия
в) гипорнатриемия
15. При микробиологическом подтверждении инфекции, вызванной граммположительными микроорганизмами, следует назначить:
а) ванкомицин +
б) колестимат натрия
в) меропенем
16. Какие основные осложнения могут возникать при длительном приеме глюкокортикоидов:
а) гиперкалиемия
б) гипорнатриемия
в) кушингоидный синдром +
17. При каком условии необходимо снизить дозу циклоспорина А:
а) при повышении креатинина в сыворотке крови +
б) при снижении непрямого билирубина в сыворотке крови
в) при улучшении состояния пациента
18. Какая терапия рекомендована пациенту старше 40 лет при тяжелой апластической анемии:
а) иммунокорригирующие препараты
б) курс АТГ совместно с циклоспорином А +
в) спленэктомия
19. При каких значениях гемоглобина назначают переливание эритроцитарной массы:
а) менее 100 г/л
б) менее 120 г/л
в) менее 80 г/л +
20. До начала терапии АТГ назначают:
а) лорноксикам
б) преднизолон +
в) целекоксиб
21. Первый день курса терапии апластической анемии соответствует:
а) первому дню введения АТГ +
б) первому дню приема бисептола
в) первому дню приема преднизолона
22. Для предупреждения развития аллергических осложнений важным является:
а) назначение высоких доз антигистаминных препаратов
б) назначение глюкокортикоидов за 3 недели до начала терапии АТГ
в) проведение внутрикожных тестов +
23. Назовите основные критерии диагностики апластической анемии:
а) снижение клеточности костного мозга
б) трехростковая цитопения
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
24. Ведущим механизмом патогенеза апластической анемии считается:
а) дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты
б) иммунная агрессия, направленная на клетки-предшественники гемопоэза +
в) нарушение синтеза глобиновых цепей
25. Назовите основные критерии диагностики апластической анемии:
а) аплазия костного мозга +
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
26. В тяжелых случаях сывороточной болезни необходимо:
а) назначить сеансы плазмафереза +
б) отменить АТГ
в) снизить дозу антигистаминных препаратов
27. На основании каких лабораторных исследований устанавливается диагноз апластическая анемия:
а) исследование пунктата костного мозга
б) клинический анализ крови
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
28. Когда назначают терапию по протоколу №2 при тяжелой АА с эпизодами лихорадки:
а) сразу после купирования клинических осложнений
б) через 21 день после купирования осложнений и нормализации температуры
в) через 5-7 дней после купирования осложнений и нормализации температуры +
29. На основании каких лабораторных исследований устанавливается диагноз апластическая анемия:
а) анализ мочи по Нечипоренко
б) исследование биоптата подвздошной кости +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
30. Когда необходимо полностью отменить применение преднизолона после постепенного его снижения:
а) на 14-й день
б) на 21-й день +
в) через 3 месяца