1. Данный клинический признак является характерным для врождённой ангиодисплазии:
а) поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки, изменения видны со стороны серозной оболочки
б) поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки, изменения видны со стороны серозной оболочки +
в) поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки, изменения не видны со стороны серозной оболочки
2. Клинико-инструментальные признаки, характеризующие приобретенную ангиодисплазию, включают:
а) поражение незаметно при осмотре со стороны серозного покрова кишки
б) поражение на слизистой выглядит в виде телеангиоэктазий при эндоскопии
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
3. Указанные клинические признаки являются характерными для приобретённой ангиодисплазии:
а) изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза
б) поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки
в) поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки +
4. Клинико-инструментальные признаки, характеризующие приобретенную ангиодисплазию, включают:
а) признаки заболевания появляются в возрасте старше 50 лет +
б) наличие «пальцевых вдавлений» в сигмовидной кишке при ирригоскопии
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
5. У соматически здорового пациента 50-лет было отмечено внезапное обильное поступление крови из прямой кишки. При срочном эндоскопическом исследовании выявлен фиксированный тромб в нижне-ампулярном отделе прямой кишки. Окружающая слизистая – не изменена. При тракции тромба – возникает артериальное кровотечение из сосуда, выступающего из стенки на 1 мм, на фоне неизменённой слизистой оболочки. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен:
а) болезнь Делафуа +
б) лучевой проктит
в) приобретённая ангиодисплазия толстой кишки
6. Клинико-инструментальные признаки, характеризующие врожденную ангиодисплазию, включают в себя:
а) в местах локализации процесса через слизистую оболочку кишки просвечивают сине-багровые мягкие узлы
б) наличие «пальцевых вдавлений» в сигмовидной кишке при ирригоскопии
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
7. У пациента, госпитализированного с перенесенным кишечным кровотечением, при колоно-илеоскопии и ЭГДС не выявлено патологических изменений. Какое исследование является наиболее оправданным и информативным в качестве следующего этапа, для обследования тонкой кишки:
а) интестиноскопия
б) видеокапсульное исследование +
в) МСКТ-энтерография
8. Клинико-инструментальные признаки, характеризующие врожденную ангиодисплазию, включают в себя:
а) кишечные кровотечения начинаются с раннего детства +
б) поражение незаметно при осмотре со стороны серозного покрова кишки
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
9. У пациента при экстренной операции по поводу рецидивирующих кишечных кровотечений на серозном покрове червеобразного отростка и слепой кишки выявлены множественные расширенные, извитые венозные сосуды. Предположительный диагноз – врождённая ангиодисплазия. Выполнена илео-цекальная резекция. Дальнейшая тактика:
а) необходимо тотальное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта +
б) необходимо эндоскопическое обследование толстой кишки
в) заболевание можно считать излеченным
10. Какой из признаков является характерным для врожденной ангиодисплазии:
а) характерна небольшая протяженность поражения
б) характерна большая протяженность поражения +
в) поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки
11. Самый простой и самый информативный диагностический тест, при проведении которого возможен дифференциальный диагноз между приобретенными и врождёнными ангиодисплазиями:
а) ректороманоскопия +
б) пальцевое исследование н/ампулярного отдела прямой кишки
в) колоноскопия
12. Какой из признаков является характерным для врожденной ангиодисплазии:
а) изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов рук
б) изменения сосудов кишки могут сочетаться с поражением сосудов других органов малого таза +
в) поражение локализуется в правых отделах ободочной кишки
13. Риск какого осложнения является наибольшим при проведении ректороманоскопии пациенту с врождённой ангиодисплазией:
а) профузное кровотечение +
2) надрыв стенки анального канала
3) перфорация стенки дистальной трети сигмовидной кишки
14. Причина сложностей в установлении диагноза при выполнении лапаротомии или лапароскопии у пациента с приобретённой ангиодисплазией:
а) расширенные сосуды не видны со стороны серозного покрова кишки +
б) множественные расширенные сосуды в полости таза при малейшем касании могут привести к профузному кровотечению
в) расширенные вены передней брюшной стенки могут стать источником кровотечения
15. Различие термина ангиодисплазия и мальформация заключается в том, что:
а) термин ангиодисплазия используется только для описания патологического развития сосудов, а мальформация – любых тканей
б) термин ангиодисплазия используется только для описания патологического развития артерий, а мальформация – любых сосудов
в) термин ангиодисплазия используется для описания патологического развития сосудов, а мальформация – патологической связи, шунта между венами и артериями, обычно врождённого характера +
16. Для проведения дифференциального диагноза между приобретённой и врождённой ангиодисплазией ведущим инструментальным методом диагностики является:
а) видеокапсульное исследование
б) колоно-илеоскопия +
в) КТ-энтерография
17. Приобретённая ангиодисплазия чаще встречается:
а) в терминальном отделе подвздошной кишки
б) в прямой кишке
в) в восходящей ободочной кишке +
18. Для проведения дифференциального диагноза между приобретённой и врождённой ангиодиплазией информативными могут быть все исследования за исключением:
а) пальцевого исследования нижне-ампулярного отдела прямой кишки
б) видеокапсульного исследования тонкой кишки +
в) селективной ангиографии
19. Приобретенная ангиодисплазия характеризуется:
а) примесь крови к стулу чаще тёмного цвета
б) ирригоскопия, как метод диагностики, малоинформативна
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
20. Для приобретённой ангиодисплазии характерным является поражение:
а) в правых отделах ободочной кишки, изменения видны со стороны серозной оболочки
б) в правых отделах ободочной кишки, изменения не видны со стороны серозной оболочки +
в) в дистальных отделах толстой кишки, изменения не видны со стороны серозной оболочки
21. Приобретенная ангиодисплазия характеризуется:
а) поражение локализуется чаще всего в правых отделах ободочной кишки +
б) эндоскопическое исследование может осложниться профузным кровотечением
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
22. Для приобретённой ангиодисплазии более характерны все перечисленные клинические признаки за исключением:
а) примеси крови к стулу разной степени интенсивности
б) наличия общей слабости, головокружения, вплоть до эпизодов потери сознания +
в) тёмного цвета выделяемой крови
23. При синдроме Клиппеля-Треноне удлинение и утолщение конечности происходит за счёт:
а) гипертрофии скелета и мягких тканей +
б) отёка мышц и клетчатки
в) формирования множественных десмоидных образований в мышцах
24. Для врождённой ангиодисплазии более характерны все перечисленные клинические признаки за исключением:
а) наличия общей слабости, головокружения, вплоть до эпизодов потери сознания
б) тёмного цвета выделяемой крови +
в) примеси крови к стулу разной степени интенсивности
25. При осмотре пациента 18 лет обращает на себя внимание: наличие пигментных пятен на нижней половине туловища, варикозное расширение поверхностных вен и гипертрофия правой нижней конечности. Наиболее вероятный диагноз:
а) болезнь Такаясу
б) болезнь Рендю-Ослера
в) синдром Клиппеля-Треноне +
26. Врождённая ангиодисплазия чаще встречается в:
а) прямой кишке +
б) восходящей ободочной кишке
в) терминальном отделе подвздошной кишки
27. Пациент 50-и лет проходит обследование по поводу рецидивирующей гематохезии. Селективная ангиография выявила расширенные, быстро заполняющиеся подслизистые вены в правых отделах ободочной кишки в артериальной фазе, которые в дальнейшем визуализируются, как медленно опорожняющиеся в поздней фазе. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен:
а) нейро-эндокринная опухоль
б) дивертикулез
в) ангиоэктазия +
28. Может потребоваться дифференциальная диагностика приобретенных ангиодисплазий со всеми заболеваниями за искючением:
а) дивертикула Меккеля
б) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
в) внутреннего геморроя +
29. Основным в диагностике ангиодисплазии кишечника является:
а) компьютерная томография с внутривенным контрастированием
б) клинический осмотр
в) эндоскопическое исследование +
30. Одним из основных внешних проявлений синдрома Клиппеля-Треноне является увеличение в объёме:
а) обеих верхних конечностей
б) одной из нижних конечностей +
в) верхней конечности