1. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
а) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия +
б) холедохолитиаз
в) желудочное кровотечение
2. Второй уровень оказания медицинской помощи при хроническом панкреатите в условиях стационара:
а) долечивание и реабилитация больных после оперативного лечения
б) лечение ургентных осложнений, требующих специализированной медицинской помощи +
в) консервативная терапия в период обострения
3. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии:
а) целиакография
б) рентгенологическое исследование желудка
в) лапароскопия, УЗИ +
4. Второй уровень оказания медицинской помощи при хроническом панкреатите в условиях стационара:
а) необходимость лечения и наблюдения в условиях реанимации +
б) долечивание и реабилитация больных после оперативного лечения
в) применение высокотехнологичной медицинской помощи
5. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
а) пункционная биопсия
б) гистологическое исследование участков железы
в) интраоперационная панкреатография +
6. Для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы рекомендуется определение:
а) альфа-1-антитрипсина в кале
б) панкреатической эластазы-1 в кале +
в) трипсина в крови
7. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно:
а) коллапс
б) дыхательная недостаточность
в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью +
8. Для первичного скрининга пациентов с клиническими проявлениями, характерными для хронического панкреатита, используется:
а) трансабдоминальное УЗИ +
б) МРТ органов брюшной полости
в) эндосонография панкреатобилиарной зоны
9. Боли в животе при хроническом панкреатите:
а) усиливаются в положении сидя и наклоне вперед
б) уменьшаются после приема пищи
в) локализуются в эпигастрии с иррадиацией в спину +
10. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
б) отек и гиперемия задней стенки желудка +
в) острые язвы желудка
11. Боли в животе при хроническом панкреатите:
а) усиливаются после приема пищи +
б) усиливаются в положении сидя и наклоне вперед
в) уменьшаются после приема пищи
12. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
а) энцефалопатия
б) гнойные осложнения +
в) почечная недостаточность
13. Боль типа «А» при хроническом панкреатите характеризуется:
а) длительными безболевыми периодами +
б) тяжелыми и длительными эпизодами болей более 10 дней
в) безболевыми периодами до 1-2 месяцев
14. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) уменьшение болей
б) блокада блуждающего нерва
в) блокада белкового синтеза в клетках железы +
15. Боль типа «А» при хроническом панкреатите характеризуется:
а) непродолжительными приступами болей с длительностью до 10 дней +
б) безболевыми периодами до 1-2 месяцев
в) тяжелыми и длительными эпизодами болей более 10 дней
16. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита:
а) диабет
б) водная диарея +
в) абдоминальные боли
17. Боль типа «В» при хроническом панкреатите характеризуется:
а) длительными безболевыми периодами
б) непродолжительными приступами болей с длительностью до 10 дней
в) чаще наблюдается при алкогольном хроническом панкреатите +
18. К наследственным причинам развития хронического панкреатита относят:
а) постнекротический панкреатит
б) дефицит альфа-1-антитрипсина +
в) гиперпаратиреоз
19. Рвота, не приносящая облегчения, характерна для:
а) катарального аппендицита
б) хронического холецистита
в) острого панкреатита +
20. К наследственным причинам развития хронического панкреатита относят:
а) гиперпаратиреоз
б) муковисцидоз +
в) гипертриглицеридемию
21. Боль типа «В» при хроническом панкреатите характеризуется:
а) тяжелыми и длительными эпизодами болей более 10 дней +
б) длительными безболевыми периодами
в) непродолжительными приступами болей с длительностью до 10 дней
22. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) аутоферментной агрессии +
в) микроциркуляторпым нарушениям
23. Возможные осложнения ретроградной холангиопанкреатографии:
а) энцефалопатия
б) гемиплегия
в) сепсис +
24. Защитное мышечное напряжение характерно для:
а) отечной формы панкреатита
б) острого перитонита +
в) желудочного кровотечения
25. Возможные осложнения ретроградной холангиопанкреатографии:
а) гемиплегия
б) энцефалопатия
в) холангит +
26. Клинические признаки развития послеоперационного панкреатита:
а) брадикардия
б) выделение экссудата по дренажным трубкам бурого цвета +
в) диарея
27. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый панкреатит. На третий день после отмены режима голода врач позволил больному употреблять:
а) отвар шиповника +
б) бульон из куриного мяса
в) виноградный сок
28. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
а) трипсин
б) адреналин
в) секретин, панкреозимин +
29. Характер болей при деструктивном панкреатите:
а) сильная, постоянная боль +
б) боль неопределенного характера
в) боль, вызывающая беспокойство
30. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) дыхательная недостаточность
б) интоксикация +
в) геморрагический синдром