1. Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли:
а) вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам» +
б) назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
2. Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли:
а) назначать только при усилении боли
б) назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
3. При умеренно выраженной боли в качестве альтернативы трамадолу и кодеину рекомендуется применять:
а) НПВС и адъювантные анальгетики в очень высоких дозах
б) сочетание антигистаминных препаратов 2-го поколения и ГКС в средних или высоких дозах
в) опиоиды 3-й ступени в низких дозах (морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин, тапентадол) +
4. В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным:
а) высокой эффективности +
б) низкой эффективности
в) безопасности для желудочно-кишечного тракта
5. В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным:
а) отсутствию побочных эффектов
б) наибольшим побочным эффектам
в) наименьшим побочным эффектам +
6. Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения:
а) кортикостероидами
б) препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
7. Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения:
а) спазмолитиками +
б) антикоагулянтами
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
8. Хронический болевой синдром у онкологических больных наиболее часто развивается при:
а) метастазах в кости +
б) раке желудка
в) лимфогранулематозе
9. Абсолютным противопоказанием к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов является:
а) приём диуретиков
б) приём ацетилсалициловой кислоты
в) приём оральных антикоагулянтов +
10. Пациентам с умеренными или тяжелыми явлениями со стороны ЦНС (когнитивные расстройства, сонливость), вызванными применением опиоидов рекомендуется:
а) не снижать их дозировки, даже если болевой синдром контролируется достаточно, чтобы избежать синдрома отмены
б) менять (ротировать) опиоидный препарат, если болевой синдром не контролируется +
в) не менять опиоидный препарат, даже если болевой синдром не контролируется, чтобы избежать потенцирования побочных эффектов
11. Пациентам с умеренными или тяжелыми явлениями со стороны ЦНС (когнитивные расстройства, сонливость), вызванными применением опиоидов рекомендуется:
а) снижать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно +
б) повышать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно
в) не снижать их дозировки, даже если болевой синдром контролируется достаточно, чтобы избежать синдрома отмены
12. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%:
а) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта
б) при нарушении кишечного пассажа +
в) при выраженной кахексии
13. Нейропатическая боль:
а) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе +
б) возникает при аутоактивации таламуса
в) возникает при повреждении соматически иннервируемых органов
14. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%:
а) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта
б) при выраженной кахексии
в) при умеренной почечной и печеночной недостаточности +
15. Чем характеризуется синдром отмены лекарственного препарата:
а) симптомами, вызванными резким повышением дозы после многократного применения фармакологического препарата
б) развитием комплекса (синдрома) неприятных симптомов или физиологических изменений +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа
16. Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения:
а) ототоксичность
б) нефротоксичность +
в) гастротоксичность
17. К чему ведет хроническая боль:
а) к ненормальному восприятию болевых и не болевых импульсов
б) к нормализации восприятия болевых и не болевых импульсов
в) к дезадаптации +
18. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%:
а) для третьей ступени
б) для первой ступени +
в) для второй ступени
19. Чем характеризуется синдром отмены лекарственного препарата:
а) симптомами, вызванными резким прерыванием после многократного применения фармакологического препарата
б) симптомами, вызванными резким снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
20. Важными условиями «3-ступенчатой лестницы обезболивания ВОЗ» является:
а) разделение пациентов по половому признаку
б) необходимость оценки интенсивности боли, проведенной самим пациентом +
в) разделение пациентов по расе
21. Какой существует механизм возникновения хронического болевого синдрома:
а) возрастающая стимуляция центральной нервной системы (спинного и головного мозга) болевыми раздражителями +
б) возрастающая стимуляция центральной нервной системы (спинного и головного мозга) болевыми раздражителями
в) сокращающаяся стимуляция центральной нервной системы (спинного и головного мозга) болевыми раздражителями
22. Чем характеризуется хроническая боль:
а) защитной функцией
б) отсутствием биологической целесообразности +
в) биологической целесообразностью
23. Важными условиями «3-ступенчатой лестницы обезболивания ВОЗ» является:
а) разделение пациентов по половому признаку
б) разделение пациентов по расе
в) разделение анальгетиков на опиоидные и неопиоидные (сильные и слабые) +
24. Какой вид боли формируется при длительном болевом воздействии сверх нормального периода заживления:
а) острая боль
б) хроническая боль +
в) нейропатическая боль
25. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%:
а) для второй ступени
б) для четвертой ступени
в) для третьей ступени +
26. При каких условиях производится смена опиоидных анальгетиков:
а) при избыточном обезболивающем действии
б) при недостаточном обезболивающем действии +
в) по желанию пациента
27. Целью оценки боли является:
а) понимание, что испытывает пациент +
б) определение симулирующих факторов
в) определение степени субъективности пациента
28. Адъювантные анальгетики – это препараты:
а) из группы наркотических обезболивающих
б) из группы НПВС
в) прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают в некоторых ситуациях уменьшать боль +
29. Целью оценки боли является:
а) установление влияющих на неё факторов +
б) определение симулирующих факторов
в) определение степени субъективности пациента
30. Чем характеризуется хроническая боль:
а) защитной функцией
б) отсутствием защитной функции +
в) биологической целесообразностью